STUDIU. Cinci tipuri noi de cancer mamar au fost identificate cu ajutorul inteligenței artificiale

Cancer mamar luminal b

cancer mamar luminal b

Cancerul mamar avansat ER pozitiv-HER2 negativ luminal Cancerul mamar avansat cuprinde atat cancerul local avansat, cat si cancerul metastatic. In ultimii ani, prin prisma progreselor terapeutice evidente, se remarca o imbunatatire a supravietuirii mediane.

cancer mamar luminal b

Cancerul mamar avansat cu receptori hormonali pozitivi ER pozitiv cancer mamar luminal b gena HER 2 absenta de aceea se numeste HER2 negativ este cel mai frecvent cancer mamar. Una dintre cele mai importante recomandari actuale se refera la tratamentul de electie cancer mamar luminal b, pentru aceasta entitate cancer mamar cancer mamar luminal b luminaltrebuie sa fie hormonoterapia exclusiva, exceptand cazurile cu criza viscerala sau cu rezistenta primara sau dobandita la hormonoterapie.

Criza viscerala nu reprezinta doar simpla prezenta a metastazelor viscerale, ci implica o eventuala insuficienta viscerala severa, care conduce la o indicatie terapeutica cu actiune mult mai rapida. In ceea ce priveste rezistenta terapeutica endocrina primara, aceasta este definita prin prezenta recidivei in primii 2 ani de terapie adjuvanta sau a bolii in progresie in primele 6 luni de terapie endocrina de prima linie pentru boala metastatica.

Cancerul mamar avansat ER pozitiv-HER2 negativ (luminal)

Cu toate ca terapia hormonala este recomandarea unanima a expertilor pentru acest tip de cancer, in continuare un numar semnificativ de paciente sunt tratate in prima linie cu chimioterapie, in ciuda eficacitatii reduse dovedite de studiile clinice. Potrivit standardelor terapeutice, chimioterapia trebuie sa ramana tratamentul de electie pentru criza viscerala si pentru pacientele cu rezistenta terapeutica la terapia hormonala. Se impune negresit identificarea de factori predictivi pentru selectia precoce a pacientelor cu rezistenta endocrina primara si care prezinta progresie rapida a bolii, in ciuda terapiei hormonale de prima linie.

cancer mamar luminal b

Terapia endocrina de prima linie la pacientele in postmenopauza depinde de tipul si de durata terapiei endocrine adjuvante, precum si de intervalul scurs de la finalizarea hormonoterapiei adjuvante. Se poate alege intre Tamoxifen, un inhibitor de aromataza sau Fulvestrant. Asocierea intre un inhibitor de aromataza si Fulvestrant, desi a adus beneficii in ceea ce priveste supravietuirea fara progresia bolii, nu a fost validata ca standard terapeutic.

Adaugarea de Everolimus la un inhibitor de aromataza este o optiune valabila pentru unele paciente in cancer mamar luminal b, cu progresia bolii dupa un inhibitor de aromataza nesteroidian, deoarece prelungeste semnificativ supravietuirea fara progresia bolii.

Decizia terapeutica trebuie, insa, sa tina cont de toxicitatile asociate si trebuie adaptata de la caz la caz. Cel mai important progres al ultimilor 2 ani in tratamentul cancerului mamar avansat luminal este reprezentat de introducerea inhibitorilor CDk 4 si CDk6 in asociere cu o terapie endocrina. Ramane, insa, o problema importanta "toxicitatea financiara" a acestei asocieri pentru practica clinica, asa cum este si cazul multor terapii care au drept tinta gena HER 2.

Dr Felipe Ades-Câncer de mama luminal A: quimioterapia e hormonioterapia.

Succesiunea optima a terapiilor endocrine, utilizate in monoterapie sau in asociere cu terapii tinta, nu a intrunit cvorumul cancer mamar luminal b. Sunt necesare studii clinice suplimentare cancer mamar luminal b sa aduca lumina din aceasta perspectiva. Subtipuri de cancer mamar Medicii folosesc din ce in ce mai mult informatiile genetice despre celulele canceroase in cazul tumorilor de la san, pentru a clasifica in acest mod cancerele mamare. Aceste grupuri sau subtipuri ajuta medicii oncologi si ii ghideaza sa decida care sunt cele mai bune tratamente.

Pacientele care au cancer mamar luminal A au o probabilitate mare de a beneficia de pe urma terapiei hormonale si, de asemenea, au de beneficiat de pe urma chimioterapiei. Cancerul mamar luminal B este o forma a bolii in care pacientele au o probabilitate de a beneficia de pe urma chimioterapiei si pot beneficia de pe urma hormonoterapiei si tratamentului tintit pentru proteina HER2.

Comentarii

Prognosticul bolii Cancerul mamar luminal A are niveluri scazute ale proteinei Ki, care controleaza cat de repede se dezvolta celulele canceroase. Cancerele luminale A tind sa se dezvolte lent si au cel mai bun prognostic.

Cancerul mamar luminal B are mari niveluri ale proteinei Ki Aceasta forma a bolii luminal Bin general, se dezvolta ceva mai repede decat cancerul luminal A si prognosticul pacientelor nu este atat de bun.

cancer mamar luminal b